東京慈惠會醫科大學泌尿器科

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本院的特徵

向患者的每一個人提供適宜的治療

用泌尿器科,以腎上腺,腎臟,膀胱,精巢為中心治療。另外,排尿困難,尿路結石,女性泌尿器疾病(尿失禁,骨盆內臟器官脫離等),男性不育,天生疾病,腎移植不僅惡性腫瘤而且復雜。
用慈惠醫科大學泌尿器科,作為醫院的核算的學問的精神"不檢查疾病,做,檢查病人,"ni學習對最新的情報和在證據的基礎上患者的每一個人又提供適宜的治療。
特別由於前列腺癌進行無治療觀察,手術,放射線治療,激素療法等的選項的當許多的時候和患者商談治療方針,被滿意的醫療。放射線治療,密封小來源插入治療被在2003年初次引入,到現在為止正完成超過1000件的治療實際成果,是日本的先驅性的設施。用手術,腹腔鏡外科被在2004年引入,切開腹部,轉移的症例幾乎沒有,并且每年被100個例子附近的患者做手術。代表性的治療方法的推移是如下。

Minimum invasive

以腹腔鏡外科為中心,提供作為低侵犯的治療。在本院,正用腹腔鏡用腎上腺,腎臟,前列腺,膀胱等的手術進行約9成的手術。

1.和腹腔鏡外科?

腹腔鏡外科全國範圍變成了被普及的手術方法。在腹腔裡注入二氧化碳對腹部小打洞,利用專用器械,做手術。但是,跟傳統的開放手術相比,種種機器以及器具被為更高的技術以及知識,腹腔鏡外科需要。
現在,在我們慈惠醫科大學,正針對在第一個在附屬的醫院各種各樣的疾病實施這個算式。

2.關於腹腔鏡外科的方法

●出血少
輸血的可能性為被壓住,靜脈性出血,出血量也比剖腹手術少,并且被気腹圧認為低。
●傷小
從5mm開3-5個地方左右15mm左右的小穴,做手術。
●手術後的恢復早
手術後的痛疼用小的傷痕少,并且可以早期的恢復
  • 被得到擴大的視野,在內窺鏡(照相機)更可以敬重,安全的手術。
  • 用所有的手術組共有一樣的視野,對解剖的理解以及技術的提高有用。
  • 手術是在專家(領導人),鉗子或者抽氣管輔助的助手,內窺鏡,并且作為出自投影出方法野的內窺鏡負責人(sukopisuto)的巧妙的合作被要求。
  • 從5mm打3-5個地方左右15mm左右的小穴,插入用來把鉗子(手術器械)自由地拿進拿出的肥生魚片汽車。為更安全地操縱鉗子以及內窺鏡,在手術的時候,在二氧化碳做氣腹腹腔內。靜脈性出血被二氧化碳的氣腹抑製。最後比小穴摘除切除的內臟器官,結束。

像這樣,腹腔鏡有優秀的長處,但是以下也有喚醒好像表示的合併症可能性。另外,在手術操縱困難的時候以及的時候在腸道的粘連高度,并且問題發生了在為安全地執行手術轉移到開放手術的時候也有。

1) 皮下氣腫
因為二氧化碳在皮下從肥生魚片汽車接口處周圍泄漏所以發生。 大量幾天被自然吸收,輕快。
2) 煤氣栓塞
在血管裡進入把當作氣腹使用的二氧化碳,是對肺動脈被塞住的狀態。
非常罕見,但是變成處於病危狀態的合併症。
3) 對肥生魚片汽車部的復發、轉移
在摘除切除的內臟器官的時候,可能有到插入肥生魚片汽車的部位開始復發、轉移的事情。
在泌尿器科領域的頻度有與0.01%的報告,被說非常罕見。
另外,甚至開放手術作為發生的合併症出血,其他內臟器官損傷,手術後腸閉塞,創疝,手術後肺栓塞症被列舉。

3.關於腹腔鏡外科的合適疾病

●腎癌
根據腫瘤的大小,部位選擇算式。在一般情況下,對不腫瘤徑不到4cm位於腎臟莖周圍(有對做營養腎臟的動脈,心臟理順血流的腎靜脈的地方)的腫瘤,正積極進行腹腔鏡預先部分腎切除術方法。對4-7cm大的腫瘤,正進行腹腔鏡下邊腎切除術。
●腎盂癌、尿道癌
一般的算式是腎尿管全摘。在本院,正用腹腔鏡技巧進行腎切除術。
●膀胱癌
除了浸潤膀胱周圍的內臟器官的前進例之外,正進行腹腔鏡下膀胱全摘。尿道變換(把尿的出口改為的方法)正用5-7cm的小切開像圖那樣去下腹部。
●前列腺癌
在一般情況下,除了浸潤前列腺周圍的前進例之外,進行腹腔鏡下前立腺全摘。
●腎上腺腫瘤
正根據大小判斷合適。在一般情況下正到4-5cm大小進行用腹腔鏡的手術。
●腎盂尿道轉移部狹窄症
針對成人的症例,正進行腹腔鏡下邊腎盂成形術。

4.對安全的行動

腹腔鏡外科,剖腹手術同樣子,高的技術以及知識被征求。在本院,受到日本泌尿器內窺鏡學會規定的泌尿器腹腔鏡技術認定制度的審查,到被批準關於泌尿器科領域的腹腔鏡外科的技術的醫生身邊,進行所有的腹腔鏡外科。現在,泌尿器腹腔鏡技術認定醫,14個人正包括相關醫院在內在冊。
而且,為在慈惠醫科大學進行更安全的手術鏡視下手術訓練路線考試被履行的義務和腹腔鏡外科有關係的醫生,衹合格者參加實際的手術的被承認。

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